به گزارش روشنای راه، دارستانی افزود: نکته مهم این است که بیش از ۸۰ درصد از بیمه‌شدگان استان البرز به‌صورت رایگان و با حمایت مالی دولت از خدمات بیمه سلامت استفاده می‌کنند که نشان‌دهنده رویکرد عدالت‌محور و حمایتی این سازمان در راستای کاهش هزینه‌های درمانی اقشار آسیب‌پذیر است.
معاون توسعه مدیریت و منابع بیمه سلامت البرز با اشاره به گستره پوشش بیمه سلامت در کشور اظهار کرد: در حال حاضر حدود ۴۴ میلیون نفر از جمعیت کشور تحت پوشش سازمان بیمه سلامت ایران قرار دارند. از این تعداد، استان البرز با بیش از ۶۰۰ هزار بیمه‌شده فعال سهم قابل‌توجهی را در میان استان‌های کشور به خود اختصاص داده است.
وی با تفکیک آمار بیمه‌شدگان افزود: در صندوق کارکنان دولت حدود ۹۵ هزار نفر، در صندوق روستاییان نزدیک به ۶۰ هزار نفر، در سایر اقشار حدود ۵۰ هزار نفر و در بیمه همگانی سلامت حدود ۳۲۰ هزار نفر در استان البرز تحت پوشش هستند. علاوه بر این، تعدادی نیز در صندوق‌های ویژه مانند ایثارگران، بهزیستی، کمیته امداد و طلاب قرار دارند.
دارستانی در بخش دیگری از سخنان خود به موضوع بیمه اتباع خارجی اشاره کرد و گفت: در کشور حدود ۱۲۰ هزار نفر از اتباع خارجی مجاز در قالب طرح حمایتی با کمیساریای عالی پناهندگان سازمان ملل (UNHCR) تحت پوشش خدمات بیمه درمانی هستند. هزینه‌های بیمه این افراد از سوی کمیساریا پرداخت می‌شود و سازمان بیمه سلامت نیز بر اساس قرارداد رسمی با این نهاد بین‌المللی، خدمات درمانی را ارائه می‌دهد.
وی ادامه داد: در استان البرز، این قراردادها به‌صورت سالانه از اسفندماه هر سال تا اسفند سال بعد تمدید می‌شود. در سال گذشته حدود ۵ هزار نفر از اتباع خارجی در استان تحت پوشش بیمه سلامت قرار داشتند و در سال جاری تاکنون بیش از ۱۱۰۰ نفر برای تمدید یا دریافت بیمه مراجعه کرده‌اند. پیش‌بینی می‌شود این تعداد تا پایان سال دوباره به حدود ۵ هزار نفر برسد.
اتباع فقط در زمان بیماری مراجعه می‌کنند
دارستانی با اشاره به چالش اصلی در حوزه بیمه اتباع افزود: یکی از مشکلاتی که در این زمینه وجود دارد، مراجعه نکردن اتباع به‌صورت پیشگیرانه است. متأسفانه بیشتر اتباع تنها زمانی برای بیمه شدن اقدام می‌کنند که با بیماری یا مشکل درمانی مواجه می‌شوند. در حالی که اگر این افراد از ابتدا بیمه خود را تمدید کنند، هم هزینه‌ها برایشان کمتر می‌شود و هم دسترسی به خدمات درمانی آسان‌تر خواهد بود.
هدف بیمه سلامت: کاهش هزینه درمان و حمایت از اقشار آسیب‌پذیر
معاون توسعه مدیریت و منابع بیمه سلامت البرز تأکید کرد: تمام تلاش مجموعه بیمه سلامت در سطح کشور و استان این است که هزینه‌های درمانی از جیب مردم کاهش پیدا کند و هیچ فردی به دلیل مشکلات مالی از درمان محروم نماند. دولت در این زمینه حمایت گسترده‌ای انجام داده و سهم عمده‌ای از حق بیمه افراد کم‌درآمد و فاقد درآمد را پرداخت می‌کند.
وی افزود: در سال‌های اخیر، گام‌های مؤثری برای توسعه خدمات بیمه‌ای، از جمله نسخه‌نویسی الکترونیک، ثبت الکترونیکی پرونده‌های بیماران خاص و افزایش سطح پوشش بیمه همگانی برداشته شده است که همه این اقدامات در راستای تحقق عدالت در سلامت و بهبود رفاه اجتماعی انجام می‌شود.
