به گزارش روشنای راه، اصغرزاده با اشاره به گستره خدمات سازمان بیمه سلامت افزود: در حال حاضر بیش از ۴۵ میلیون نفر از جمعیت کشور تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند که این جمعیت در قالب چهار صندوق بیمه‌ای از خدمات درمانی استفاده می‌کنند. هدف اصلی ما کاهش هزینه‌های درمان و پرداخت از جیب مردم است و در همین راستا با همکاری وزارت بهداشت و دانشگاه‌های علوم پزشکی، نظارت بر هزینه‌های درمانی به‌صورت مستمر انجام می‌شود.
وی یادآور شد که شعار هفته ملی بیمه سلامت امسال «وفاق ملی برای ایرانی سالم‌تر» انتخاب شده است و محور اصلی آن بر همدلی اجتماعی، مشارکت مردمی و پیشگیری از بیماری‌ها استوار است.
روز شمار هفته ملی بیمه سلامت
مدیرکل بیمه سلامت البرز با تشریح برنامه‌های هفته ملی بیمه سلامت گفت: در این هفته، هر روز با محوریت یک موضوع برگزار می‌شود. سوم آبان به عنوان روز "بیمه سلامت، حفاظت مالی مردم"، بر نقش بیمه در کاهش هزینه‌ها و حمایت مالی از بیماران تأکید دارد. چهارم آبان با عنوان «پیشگیری، تحقق عدالت در سلامت»، به موضوع پیشگیری از بیماری‌ها در دو محور اصلی اختصاص یافته است: اول، مراقبت از هزار روز اول زندگی کودک که از دوران بارداری مادر آغاز می‌شود و نقش تعیین‌کننده‌ای در سلامت جسمی و روانی فرد در آینده دارد؛
دوم، پیشگیری سطح چهارم یعنی اصلاح نحوه تجویز دارو و کاهش مصرف بی‌رویه آنتی‌بیوتیک‌ها که متأسفانه یکی از چالش‌های جدی نظام سلامت کشور است.
پرونده‌های الکترونیک سلامت و نسخه‌نویسی دیجیتال
اصغرزاده ادامه داد: در استان البرز بیش از ۹۹ درصد نسخه‌ها به‌صورت الکترونیک ثبت می‌شود و تنها در موارد خاص مانند قطعی سامانه، نسخه‌های کاغذی صادر می‌گردد. تاکنون بیش از ۵۰۰ میلیون نسخه الکترونیک در کشور ثبت شده است که این موضوع گام بزرگی در جهت شفافیت و کنترل هزینه‌های درمانی محسوب می‌شود.
وی افزود: در حال حاضر حدود ۸۵ هزار بیمار خاص و صعب‌العلاج در استان البرز دارای پرونده فعال در سامانه بیمه سلامت هستند و هزینه‌های درمان آن‌ها به‌صورت الکترونیک پرداخت می‌شود.
بیمه رایگان برای روستاییان و دهک‌های پایین جامعه
مدیرکل بیمه سلامت البرز با اشاره به خدمات حمایتی این سازمان اظهار داشت: تمامی ساکنان روستاها در صورت نداشتن بیمه، می‌توانند از بیمه رایگان روستایی بهره‌مند شوند. در استان البرز حدود ۶۰ هزار نفر تحت پوشش این طرح قرار دارند. همچنین، پنج دهک پایین درآمدی جامعه در صورت نداشتن بیمه، به‌صورت کاملاً رایگان بیمه سلامت می‌شوند و دهک‌های بعدی نیز با تخفیف بین ۳۰ تا ۶۰ درصد از خدمات بیمه‌ای برخوردارند.
وی اضافه کرد: حتی اتباع خارجی که به‌صورت قانونی وارد کشور شده‌اند و دچار بیماری هستند، می‌توانند از مزایای بیمه سلامت بهره‌مند شوند.
هشدار درباره تماس‌های جعلی به نام بیمه سلامت
اصغرزاده در بخش دیگری از سخنان خود نسبت به تماس‌های تلفنی جعلی هشدار داد و گفت: اخیراً مشاهده شده که افراد سودجو با مردم تماس می‌گیرند و با عنوان بیمه سلامت، درخواست واریز وجه می‌کنند. این تماس‌ها کاملاً جعلی است و سازمان بیمه سلامت هیچ‌گونه وجهی را از مردم به‌صورت مستقیم دریافت نمی‌کند. از رسانه‌ها می‌خواهیم با اطلاع‌رسانی دقیق، مانع از فریب مردم توسط این افراد شوند.
مدیرکل بیمه سلامت البرز با اشاره به روند صعودی هزینه‌های درمان گفت: سال گذشته حدود ۲۷۰۰ میلیارد تومان برای هزینه‌های درمانی در استان البرز پرداخت شد، در حالی که امسال این رقم به بیش از ۵ هزار میلیارد تومان رسیده است. این افزایش نشان‌دهنده ضرورت تغییر رویکرد نظام سلامت به سمت پیشگیری است؛ چراکه پیشگیری همیشه ارزان‌تر و مؤثرتر از درمان است.
وی تأکید کرد: اگر بتوانیم در حوزه بیماری‌هایی مانند دیابت، فشار خون و سرطان اقدامات پیشگیرانه مؤثری انجام دهیم، هم از رنج مردم کاسته می‌شود و هم هزینه‌های هنگفت درمان کاهش می‌یابد.
تأخیر در پرداخت مطالبات مراکز درمانی
اصغرزاده در پاسخ به پرسش خبرنگاران درباره تأخیر در پرداخت مطالبات بیمارستان‌ها گفت: در برخی موارد به دلیل شرایط اقتصادی و محدودیت‌های بودجه‌ای، پرداخت مطالبات مراکز درمانی با تأخیر انجام می‌شود. البته با همکاری سازمان مرکزی و وزارت بهداشت، تلاش داریم این روند بهبود یابد. طی شش ماه گذشته جلسات متعددی با رؤسای بیمارستان‌ها برگزار کرده‌ایم تا مشکلات موجود برطرف شود.
مدیرکل بیمه سلامت استان البرز در پایان گفت: با توجه به گسترش سامانه‌های الکترونیک، افزایش پوشش بیمه‌ای و توسعه خدمات به اقشار محروم، امیدواریم بتوانیم گام‌های موثرتری در مسیر تحقق عدالت سلامت و ارتقای کیفیت زندگی مردم برداریم. هدف نهایی ما تحقق جامعه‌ای سالم، پویا و دارای امنیت مالی در برابر هزینه‌های درمان است.
