آناهیتا کشاورزی، مدیرکل سلامت خانواده و نظام ارجاع سازمان بیمه سلامت ایران:
الزام بیمهشدگان روستایی به رعایت نظام ارجاع
مدیرکل سلامت خانواده و نظام ارجاع سازمان بیمه سلامت ایران اعلام کرد: بر اساس مصوبه هیأت وزیران، بیمهشدگان صندوق روستایی این سازمان برای استفاده از پوشش بیمهای خدمات تخصصی و فوقتخصصی، باید فرآیند نظام ارجاع را رعایت کنند.
به گزارش روشنای راه، آناهیتا کشاورزی با اشاره به سازوکار ارائه خدمات به این گروه از بیمهشدگان اظهار کرد: افراد تحت پوشش صندوق روستایی در صورت نیاز به خدمات درمانی، باید در گام نخست به مرکز خدمات جامع سلامت محل سکونت خود مراجعه کنند.
وی افزود: چنانچه پس از بررسیهای پزشکی، دریافت خدمات سرپایی در سطح تخصصی یا فوقتخصصی ضروری تشخیص داده شود، بیمار باید از طریق مسیر تعیینشده در نظام ارجاع به سطح بالاتر درمانی معرفی شود.
مدیرکل سلامت خانواده و نظام ارجاع سازمان بیمه سلامت ایران تأکید کرد: ویزیت پزشکان متخصص، داروها و سایر خدمات بیمهای تجویزشده برای بیمهشدگان صندوق روستایی، تنها در صورت طی شدن فرآیند نظام ارجاع و رعایت مسیر قانونی آن، تحت پوشش تعهدات بیمهای سازمان بیمه سلامت قرار میگیرد.
کشاورزی با تأکید بر اهمیت رعایت این فرآیند خاطرنشان کرد: بیمهشدگان صندوق روستایی برای بهرهمندی از خدمات تخصصی و فوقتخصصی تحت پوشش بیمه، باید دریافت خدمات را از سطح نخست نظام سلامت آغاز و در صورت نیاز، از مسیر ارجاع به سطوح بالاتر مراجعه کنند.