علیرضا اصغرزاده، مدیرکل بیمه سلامت استان البرز:
بیمه سلامت البرز کاهش ۱۰ درصدی خدمات غیرضروری را هدفگذاری کرد
مدیرکل بیمه سلامت استان البرز از آغاز اجرای برنامه جامع «پیشگیری سطح چهارم» برای نخستین بار در کشور به میزبانی این استان خبر داد و گفت: این طرح با هدف ارتقای کیفیت خدمات درمانی، مدیریت بهینه منابع و کاهش خدمات غیرضروری، کاهش ۱۰ درصدی میانگین اقلام دارویی، آزمایشگاهی و تصویربرداری در نسخههای پزشکی را دنبال میکند.
به گزارش روشنای راه، علیرضا اصغرزاده اظهار کرد: بر اساس بند «الف» ماده ۷۰ قانون برنامه هفتم توسعه، نظام سلامت کشور در مسیر گذار از رویکرد درمانمحور به نظام سلامتمحور و پیشگیرانه قرار گرفته و اجرای برنامه «پیشگیری سطح چهارم» یکی از مهمترین محورهای این تحول به شمار میرود.
وی با تشریح اهداف کمی این برنامه افزود: در حال حاضر میانگین اقلام دارویی در هر نسخه سرپایی ۳.۹۸ قلم، میانگین اقلام آزمایشگاهی ۱۲.۶۰ قلم و میانگین خدمات تصویربرداری ۱.۳۷ قلم است و بر اساس توافقنامه جدید، این شاخصها باید نسبت به عملکرد سال ۱۴۰۴، ۱۰ درصد کاهش یابد.
مدیرکل بیمه سلامت البرز با اشاره به ضرورت اصلاح الگوی تجویز خدمات پزشکی تصریح کرد: یکی از چالشهای مهم نظام سلامت، تجویز همزمان داروهای پرمصرف و پرهزینه است؛ از این رو، کاهش ۱۰ درصدی تجویز همزمان آنتیبیوتیکها، سرمها و داروهای کورتونی به عنوان یکی از اهداف اصلی این برنامه در دستور کار قرار گرفته است.
البرز؛ پایلوت اجرای نظام ارجاع و سلامت خانواده
اصغرزاده با بیان اینکه استان البرز به عنوان پایلوت کشوری اجرای نظام ارجاع و سلامت خانواده انتخاب شده است، گفت: در همین راستا، توافقنامهای میان ادارهکل بیمه سلامت استان و دستگاههای مرتبط منعقد شده که پس از تأیید معاونت پیشگیری و ابلاغ مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، در تمامی مراکز درمانی طرف قرارداد اعم از سرپایی و بستری اجرایی خواهد شد.
وی ادامه داد: در بخش خدمات تخصصی نیز علاوه بر مدیریت تجویز دارو، آزمایش و تصویربرداری، کاهش پنج تا ۱۰ درصدی در خدماتی مانند اکوکاردیوگرافی، تست ورزش و همچنین مدیریت مدت و هزینه بستری بیماران هدفگذاری شده تا از ارائه خدمات کماثر، غیرضروری و پرهزینه جلوگیری شود.
پایش مستمر عملکرد مراکز درمانی
مدیرکل بیمه سلامت البرز درباره نحوه نظارت بر اجرای این برنامه اظهار کرد: ارزیابی عملکرد مراکز درمانی بهصورت مستمر از طریق سامانههای اطلاعاتی و داشبوردهای تحلیلی انجام میشود و گزارشهای فصلی برای بررسی میزان تحقق اهداف، شناسایی انحرافات احتمالی و اصلاح فرآیندها تهیه خواهد شد.
اصغرزاده با تأکید بر اینکه هدف این برنامه صرفاً کاهش هزینهها نیست، بلکه اجرای «خرید راهبردی خدمات» و استفاده بهینه از منابع نظام سلامت است، از پزشکان، مراکز درمانی و بیمهشدگان خواست با پرهیز از تجویز و درخواست خدمات پزشکی غیرضروری، در ارتقای کیفیت خدمات درمانی و پایداری منابع حوزه سلامت مشارکت فعال داشته باشند.